☆訪臺南市政府衛生局 李雅玲衛教指導員

Q1：代謝症候群和糖尿病之間有什麼關聯呢？為什麼我們必須積極防治它?
A1：代謝症候群被視為糖尿病、心臟病、腦中風等慢性疾病的前身。如果您被診斷出有代謝症候群，您未來罹患糖尿病的風險會增加6倍，罹患高血壓的風險增加4倍，高血脂風險增加3倍，心臟病及腦中風風險也會增加2倍。因此，代謝症候群可說是身體健康的「黃燈警訊」。

Q2：代謝症候群五大指標的異常標準數值是什麼？
A2：代謝症候群常被簡稱為「三高加二害」。它涵蓋了五項指標，只要符合其中三項（含）以上，就是代謝症候群：

1. 腰圍過粗（男性 ≥ 90 公分，女性 ≥ 80 公分，或身體質量指數 BMI ≥ 27）。
2. 血壓偏高（收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg）。
3. 空腹血糖偏高（≥ 100 mg/dL），或是處於糖尿病前期（醣化血紅素 HbA1c 5.7%~6.4%）。
4. 三酸甘油酯偏高（TG ≥ 150 mg/dL）。
5. 好的膽固醇不足（HDL-C：男性 < 40 mg/dL，女性 < 50 mg/dL）。

積極防治代謝症候群非常重要，因為代謝症候群與飲食、生活習慣息息相關，如果我們能透過早期介入，改變不健康的生活型態和壓力調適，提升自我健康照護能力，就可以預防或延緩慢性病之發生。

Q3：既然生活習慣是關鍵，那麼我們一般大眾可以怎麼「打倒代謝症候群」呢？是否有簡單好記的口訣？
A3：國健署今年邀請徐展元拍攝「檢吃動 打倒代謝症候群」宣傳影片，就是希望能透過生動有趣的音樂短片，來幫助大家快速記憶：

1. 檢：定期檢查，及早發現、及早改善：建議大家利用國民健康署30歲以上免費成人預防保健服務、勞工體格檢查、或是各項健康檢查，來追蹤血壓、腰圍、血糖和血脂這五大指標。如果您發現自己有任何一項指標異常，就屬於高危險群，應盡快行動。
2. 吃：控制嘴巴：

a選擇好的油脂：（如橄欖油、苦茶油），減少攝取高飽和脂肪酸和高膽固醇的食物（如動物內臟、肥肉）。
b限制精緻糖類或加糖食物的攝取量：蛋糕、餅乾、添加高果糖糖漿的飲料、可樂、汽水等。
c減鹽： 減少鹽、醬油等調味料，多用天然辛香料來調味。
d高纖： 以全榖及未精製雜糧類為主食，多吃蔬菜和適量水果，尤其是水溶性纖維質（如燕麥、菇類、木耳、海帶等）。
3.動：記得運動，每週中等費力的身體活動累計達150分鐘。中等費力活動指的是：活動時仍可交談，但無法唱歌。這類活動像是快走、騎單車、太極拳、跳舞等。另外，減少久坐也很重要。

Q4：聽說國民健康署現在推出一個「科學算病館」？它能告訴我們什麼關鍵資訊，幫助我們預防這些疾病？
A4：「科學算病館」以前的名字是「慢性疾病風險評估平台」，它是由國民健康署與國家衛生研究院使用國人的資料合作研發的。透過輸入您的健檢數據，可以計算出您未來10年內罹患5種主要慢性疾病的風險，這 5 種疾病包括冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓以及心血管不良事件。

Q5：如果民眾發現自己是代謝症候群高危險群，現在有哪些地方可以提供協助？
A5：國民健康署與健保署合作推動「代謝症候群防治計畫」，20歲至69歲的民眾，只要您：
1. 符合代謝症候群五項指標中的任三項。
2. 或符合糖尿病前期定義者（醣化血紅素 HbA1c：5.7%~6.4%）。
符合條件的民眾可以帶著健檢報告，至「代謝症候群防治計畫診所」，與醫療團隊一起改變飲食及生活型態，逆轉代謝症候群。

Q6：醫師和醫療團隊會提供哪些具體協助呢？
A6：診所會透過「收案評估、追蹤管理及年度評估」三個階段提供個人化健康管理，增進民眾自我健康管理的能力，最終目標是改善代謝症候群，降低罹患慢性病的風險。

1. 收案評估： 醫師會向個案解釋計畫目的，並針對您的危險因子（如菸、檳、運動、飲食、三高）擬訂照護目標及策略，並且會提供「代謝症候群疾病管理紀錄表」，引導您進行自我管理。
2. 追蹤管理： 醫療人員會定期追蹤您五大指標的改善情形，提供持續性的諮詢指導，如營養、運動衛教。
3. 年度評估：依個案代謝症候群五大指標之改善情形，調整照護目標及策略。