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本期编辑：@SodaBella @朝与黎

本期主播：@刘不绝

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本期脑图：

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自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder，简称NPD）是一种人格障碍，其特征主要表现为过度自我中心、缺乏共情、需要不断获得他人的赞美等。NPD的主要症状包括自我重要性的夸大感、幻想无限成功、认为自己特殊和独特、需要他人不断地赞美、权力感、人际关系上的剥削、缺乏共情、妒忌他人或认为他人妒忌自己、表现为高傲、傲慢的行为或态度。NPD可分为显性/自大自恋型和隐性/脆弱自恋型两种亚型。

NPD的形成可能与多种因素有关，包括性别（男性更易患NPD）、年龄（随着年龄增长，自恋水平可能下降）、家庭环境（如父母过度溺爱或忽视）、遗传因素以及生理因素（如大脑结构变化）。NPD的治疗通常涉及心理治疗，如认知行为疗法、心智化疗法、移情焦点治疗和图式治疗等，但患者往往不认为自己有问题，因此治疗过程可能具有挑战性。

与NPD患者相处时，建议设立健康的边界、避免落入对NPD的美好幻想、抽离指责、积极表达情绪，并在必要时鼓励患者寻求专业治疗。如果NPD患者的行为对你造成了负面影响，适时离开也是一个选择。需要注意的是，NPD的诊断应由专业精神科医生完成，不应仅根据科普文章进行自我诊断。

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NPD的诊断标准在《精神障碍诊断和统计手册》第五版（DSM-5）中有详细描述，包括对自身重要性和成就的夸大感、幻想无限成功、认为自己特殊和独特、需要他人不断地赞美、权力感、人际关系上的剥削、缺乏共情、妒忌他人或认为他人妒忌自己、表现为高傲、傲慢的行为或态度等。

NPD的病因学解释涉及多种因素，包括遗传因素、童年期的养育方式、父母的高估或冷漠、以及心理发展过程中的多种机制。研究表明，NPD可能与大脑神经系统的活动机制有关，包括神经内分泌系统或大脑结构的慢性改变。此外，NPD也有遗传起因，研究发现NPD的遗传系数在不同研究中有所差异，但均提示有一定的遗传倾向。

在治疗方面，NPD的治疗通常涉及心理治疗，如精神分析取向心理治疗、认知行为治疗、图式心理治疗、元认知心理治疗、伴侣治疗、团体治疗、移情焦点疗法、辩证行为疗法、心智化治疗等。治疗过程具有挑战性，因为NPD患者往往不认为自己有问题，治疗中可能会遇到多种障碍，如对失败的恐惧、羞耻感、对依赖治疗师的恐惧等。有效的治疗原则包括确定的治疗目标和方向、发展自恋者的主体感、促进将重点从自恋夸大部分转移到脆弱部分、发展协作性治疗联盟、对治疗联盟的挑战具有预见性、积极解决治疗中出现的治疗干扰行为等。

综上所述，NPD是一个多因素、多机制的复杂心理障碍，其治疗需要综合考虑患者的个体差异和治疗过程中的各种挑战。

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权力和支配：在某些情况下，树敌可能是为了显示权力和支配地位，这种行为可能与个体的权力动机和控制需求有关。

在心理动力学中，权威与自主是一个重要的议题。个体可能会因为内化的权威形象（如父母）而感到压力，这种内化的权威可能会在与其他人交往过程中重现，导致个体在权威面前感到自己的意见不够重要。个体可能会通过叛逆、追求完美或控制行为来应对这种内在的权威压力。

权威效应：权威效应描述了人们倾向于听从权威人士说的话，因为人们认为权威人士的说法总是符合社会规范的，听权威人士的，那我们和社会规范就一致了，如此我们就会获得赞许和表扬。

BGM: Siboney（西博尼）----------Connie Francis

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