这期节目是我们「保险理赔诉讼专题」的第3篇，延续前两期节目对保险理赔诉讼基本概念与操作流程的介绍（EP79），以及对各色案例的分享和解读（EP81），本期节目以四大人身保险中理赔争议更多的百万医疗险为例，与@小双 律师一起，从我们亲历过的诉讼案例的经验总结中，简单预判一下未来保险理赔诉讼判裁的趋势和走向。希望可以为大家摸索到一些可落地的投保技巧，从细节上增加赢得理赔权益的“胜算”。

⌛时间轴

03:37 四大人身险中，为什么百万医疗险的争议更多？

05:14 趋势一：法院支持拒赔的比例有所降低

10:47 -如实告知要亲自做好，否则后期自证会非常困难

15:02 -定期的保单检视很重要，也要关注产品新细则的变化

17:21 -老保单也很有意义，未如实告知的道德风险也更低

21:04 趋势二：但发达地区支持拒赔比例会更高

23:31 -该买的保险趁早买，年龄和「标体」都不等人

27:05 -争议纠纷也会反过来促进双方更明晰权责，让条款跟上时代

30:19 -保险只能降低风险，世界总是不完美的，需要有合理的预期

33:21 趋势三：诉讼金额越大，拒赔概率越低

34:08 -保额高一些也是好事，律师更努力，保险公司也更易走调解

36:17 -对于格式合同，法院其实会更倾向保护消费者

40:05 -投保流程的「双录」，其实是对双方的保护

42:07 观察一：电动自行车需要驾照吗？法院应该倾向哪一方？

48:40 观察二：「病毒携带但未到肝炎」可以不告知的时代是否结束了？

51:39 观察三：非故意的「职业分类告知不符」，保险公司应该拒赔吗？

54:58 观察四：高危职业伤残的赔付标准，怎样才算合理？

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🎙节目介绍

『保持通话』是一档深耕于保险，却不局限于保险，而是“从保险的视角去观察世界，思考人生，寻找生活密码”的中文播客节目。

保险源自于生活中的不确定性，本质是对人生风险的管理。

我们希望通过传递更多的专业知识和行业信息，做好保险科普，让更多的人了解保险，让有需要的人用好保险。

通过对「理财」、「职业」、「健康」、「认知」、「成长」…不同话题的延伸，去寻找解决问题的底层逻辑，探索个人和家庭的能力边界。

用保险的方式【理性应对人生】，平滑生命周期中可能遇到的人生风险。以保险的视角【感性链接生活】，在不确定的世界中获得对生活的掌控感。

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【编辑制作】柯霖

【节目制作】Meng

【节目运营】Meng、阿九

【收听方式】推荐您使用苹果播客、小宇宙App或任意泛用型播客客户端订阅收听《保持通话》，也可以通过网易云音乐、喜马拉雅、蜻蜓FM收听。